Spørsmål og svar om brokk

Question 1

Hva er lyskebrokk?

Accepted Answer

Lyskebrokk er en utposning av bukhinnen gjennom en svakhet i bukveggen i lyskekanalen, og kjennes ofte som en kul i lysken. Menn rammes omtrent ti ganger så ofte som kvinner.

Question 2

Må lyskebrokk alltid opereres?

Accepted Answer

Nei. Lyskebrokk er i utgangspunktet ikke farlig, og operasjon er først og fremst aktuelt når brokket gir plager. Eldre med lite plager eller betydelig tilleggssykdom kan i stedet bruke et tilpasset brokkbind.

Question 3

Hva er forskjellen på kikkhullsoperasjon og åpen operasjon?

Accepted Answer

Begge metodene gir lav risiko for at brokket kommer tilbake. Kikkhullsoperasjon (TEP eller TAPP) gir mindre risiko for langvarige smerter og raskere tilheling, og egner seg godt når det er brokk på begge sider. Åpen operasjon (Lichtenstein) kan gjøres i lokalbedøvelse og kan være et bedre valg hvis du er operert i samme område før.

Question 4

Hvor raskt kan jeg bevege meg og trene etter operasjonen?

Accepted Answer

Du kan stå opp og gå samme dag. Tunge løft bør unngås de første 2–4 ukene, og etter cirka 2 uker kan du begynne med jogging og sykling. Vanlig aktivitet tas opp igjen når du føler deg klar.

Question 5

Hvor stor er risikoen ved operasjon for lyskebrokk?

Accepted Answer

Alvorlige komplikasjoner er sjeldne. Større blødning er rapportert hos 0,08–0,4 % ved kikkhullsoperasjon, og infeksjon hos rundt 0,07 %. Langvarige smerter er mindre vanlig etter kikkhullsoperasjon enn etter åpen operasjon.

Question 6

Når er et lyskebrokk et akutt problem?

Accepted Answer

Hvis brokket ikke lar seg dytte inn igjen og gjør vondt, kan det være inneklemt. Da trenger du øyeblikkelig hjelp. Kontakt legevakt på 116 117, eller ring 113 ved sterke smerter, oppkast eller rød, øm hevelse.

Question 7

Hvorfor får voksne navlebrokk?

Accepted Answer

Navlen er et naturlig svakt punkt i bukveggen. Overvekt, graviditet og tung fysisk aktivitet øker risikoen. Navlebrokk kan også oppstå etter kikkhullsoperasjoner der navlen ble brukt som inngang.

Question 8

Bør navlebrokk opereres med nett?

Accepted Answer

Ja, i de fleste tilfeller. I studier kom brokket tilbake hos 2,4 % når nett ble brukt, mot 9,8 % når åpningen bare ble sydd. Sutur uten nett har tradisjonelt vært brukt ved små åpninger under 2 cm eller ved infeksjon.

Question 9

Går navlebrokk hos barn over av seg selv?

Accepted Answer

Som regel ja. Hos barn under 5 år lukker små åpninger under 1 cm seg vanligvis uten behandling.

Question 10

Hvorfor bør lårbrokk opereres?

Accepted Answer

Lårbrokk klemmes oftere inne enn lyskebrokk, fordi åpningen er trang. Opptil 45 % får inneklemt brokk, og akutt inneklemt lårbrokk har relativt høy dødelighet. Derfor anbefales operasjon før en akutt situasjon oppstår.

Question 11

Hvem får lårbrokk?

Accepted Answer

Lårbrokk er vanligst hos middelaldrende og eldre, og oftere hos kvinner. Hos kvinner er cirka 30 % av brokkene i lysken lårbrokk, mot cirka 2 % hos menn.

Question 12

Hva er arrbrokk, og hvem får det?

Accepted Answer

Arrbrokk er et brokk i arret etter en tidligere mageoperasjon. Det oppstår hos cirka 20 % etter store åpne snitt, mot 1–5 % etter kikkhullsoperasjon. Overvekt, høy alder, sårinfeksjon, nedsatt immunforsvar og bindevevssykdom øker risikoen.

Question 13

Hvordan opereres arrbrokk?

Accepted Answer

Arrbrokk opereres med kikkhull eller åpen teknikk, vanligvis med nett. Kikkhullsoperasjon gir sjeldnere infeksjon, cirka 3 % mot 10 % ved åpen operasjon. Store eller kompliserte arrbrokk opereres oftest åpent, og noen henvises til sentre med spesialkompetanse på rekonstruksjon av bukveggen.

Question 14

Hva er epigastrisk brokk?

Accepted Answer

Epigastrisk brokk er en kul i midtlinjen mellom nederste del av brystbenet og navlen. Brokksekken inneholder oftest fettvev, og tilstanden er like vanlig hos menn og kvinner.

Question 15

Må epigastrisk brokk opereres?

Accepted Answer

Ikke alltid. Små brokk uten plager kan ofte være ubehandlet. Ved plager vurderes operasjon. Små brokk opereres vanligvis åpent, mens kikkhull gir bedre resultat ved brokk større enn 2–4 cm, flere åpninger eller overvekt.

Question 16

Hva er forskjellen på rectus diastase og brokk?

Accepted Answer

Ved rectus diastase er bindevevet i midtlinjen tynnere og bredere, men det finnes ingen åpning i bukveggen. Derfor kan ikke tarm eller fett klemmes inne. Tilstanden defineres som over 22 mm mellom de rette magemusklene, målt 3 cm over navlen.

Question 17

Går delte magemuskler over etter fødsel?

Accepted Answer

Hos de fleste bedres tilstanden av seg selv. Likevel har cirka 30 % fortsatt plager 12 måneder etter fødselen.

Question 18

Hjelper trening mot delte magemuskler?

Accepted Answer

Trening, gjerne med fysioterapeut, er første behandling. Studiene viser noe mindre avstand mellom musklene etter trening, men de er små og av varierende kvalitet. Gir tilstanden mye plager, kan operasjon vurderes.

Question 19

Hva er idrettsbrokk?

Accepted Answer

Idrettsbrokk er langvarige, ensidige smerter i lysken eller nederst i magen hos idrettsutøvere, uten at det finnes en ekte brokksekk. Smertene kommer ved aktivitet som spark, vridning og raske fartsendringer, og avtar i hvile. Fotball, ishockey og rugby gir høyest risiko.

Question 20

Hvordan behandles idrettsbrokk?

Accepted Answer

Første behandling er 4–8 uker med hvile, fysioterapi og smertestillende. Hvis det ikke hjelper, kan kikkhullsoperasjon med nett eller åpen operasjon bli aktuell. De fleste er tilbake i full aktivitet 5–8 uker etter operasjonen.

Spørsmål og svar om brokk

Bestill time